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PATOLOGÍA

Coordinador: Dr. Julio Espinoza Castro, Sub director General. IML-CSJ.
El área de Patología Forense pertenece a la estructura del Laboratorio de Ciencias Forenses del Instituto de Medicina Legal (IML), lugar donde se realizan dictámenes médicos legales o peritajes a través de la Autopsia Médico legal, estudios o peritajes de documentos de tipo hospitalario para determinar Responsabilidad Médica.

La Autopsia médico legal se realiza en los siguientes los casos:
1. Muerte violentas: homicidios, suicidios, accidentes.
2. Muertes súbitas.
3. Muertes inesperadas.
4. Muertes naturales ocurridas en circunstancias sospechosas.
5. Muertes sospechosas de criminalidad.
6. Muertes de madres con abortos sospechosos.
7. Productos de aborto sospechosos.
8. Infanticidios
9. Muertes de personas detenidas en centros de rehabilitación, cárceles.
10. Cadáveres para ser inhumados en el extranjero.
11. Muertes hospitalarias para evaluar responsabilidad médica.

La autopsia médico legal es un procedimiento que consiste en el examen post morten tanto externo e interno del cadáver para determinar o establecer:
a. La Causa de muerte.
b. Manera de la muerte.
c. Data de la muerte.
d. Identificación.

AREAS QUE AUXILIAN.-
Para realizar el trabajo el área de patología forense cuenta con el laboratorio de histopatología quien es el encargado de preparar los tejidos para el estudio patológico y, determinar la enfermedad y lograr establecer la causa de la muerte, además se auxilia de otros laboratorios como: toxicología, ADN y serología, también se auxilia con los estudios diagnostico de Rx.

El servicio de atención en Patología forense: Este departamento trabaja 24 horas diarias durante los 365 días del año.
Personal que labora:
• Cuatro médicos patólogos.
• Un médico doctorado en Medicina Forense.
• Un médico con Maestría en Medicina Forense.
• Un médico forense.
• Una Odontóloga
• Dos secretarias clínicas.

Patología Forense:
• Estudio Postmortem:

– Determina la data, causa y manera de la muerte.
– Muertes violentas o sospechosas de criminalidad y en muertes naturales sin certificado de defunción.

• Autopsia médico legal.-
– Estudio de la escena
– Autopsia propiamente dicha (examen externo, interno).
– Estudios complementarios (estudio histopatológico, Rx, odontología, toxicología, serología, genética).

El departamento de patología forense está conformado por las siguientes secciones:
1. Morgue.
2. Laboratorio de Histopatología.
3. Rayos X. (Radiología).
4. Antropología Forense.

1- MORGUE
a. La sección de morgue consta de 2 salas de autopsias, la número uno equipada con dos (2) mesas de autopsia para los estudios de cadáveres no putrefactos y la sala número 2 con una mesa para cadáveres en estado de putrefacción y para estudios de restos óseos.
b. Se cuenta con cuatro (4) técnicos de autopsia y cuatro (4) auxiliares conductores.
c. Cuenta además con un frigorífico de 15 gavetas, siendo la morgue con más capacidad de almacenamiento de cadáveres en el país.
d. En ella se realizan las autopsias de las personas fallecidas.

2- HISTOPATOLOGIA.-
* Es la encargada de la preparación de los tejidos provenientes de las autopsias para ser examinados microscópicamente.
* Es el lugar en donde se procesan los tejidos seleccionados por el patólogo, para poderlos observar con el microscopio. Se realiza la inclusión con la técnica de parafina, se cuenta con un técnico histotécnologo capacitado en las diversas técnicas de tinción.
* Realiza estudios de células y tejidos para determinar la presencia o desarrollo de procesos patológicos que pudieran haber incidido en casos cuyo contexto debe ser aclarado desde la perspectiva médico legal.
* Misión: Brindar apoyo técnico al patólogo forense en los estudios histopatológico y citológico, solicitar y gestionar materiales de reposición periódica, brindar mantenimiento preventivo a los equipos de laboratorio y realizar informes estadísticos, en cumplimiento a las orientaciones del responsable inmediato, a fin de contribuir a un diagnóstico verás, confiable y oportuno, así como la disponibilidad de recursos y equipos en el laboratorio.

3- RADIOLOGÍA FORENSE.-
Realizan diversos peritajes con el fin de:
• Determinar lesiones en vivos y fallecidos
• Localizar proyectiles en cadáveres en caso de muerte por arma de fuego.
• Establecer la edad biológica.
• Casos de cadáveres putrefactos para descartar lesione por proyectiles por arma de fuego o presencia de cuerpos extraños.
• Casos de muerte por quemaduras para descartar lesiones por proyectiles por arma de fuego o presencia de cuerpos extraños.
• Todo niño fallecido menor de 4 años para descartar lesiones por maltrato infantil.
Esta área realiza tomas de radiografía a fallecidos y usuarios a nivel nacional, revelar manual y/o automáticamente las mismas, rotular y codificar en su empaque correspondiente de acuerdo a procedimientos establecidos, técnicas especializadas, con el objetivo de contribuir a la obtención de evidencias forenses.
Actualmente el IML, cuenta con dos técnicos de Rayos X, el próximo año contará con los servicios de un médico radiólogo forense.
ANTROPOLOGÍA FORENSE.-
Estudia los restos óseos o cuerpos de cadáveres parcialmente esqueletizado con el fin de determinar:
- Restos óseos.
- Naturaleza humana
- Animal.

En caso de Restos Humanos determinar:
• Edad
• Sexo,
• Talla
• Peso del individuo.
• Establecer la data de la muerte.
• Identificar el fallecido.
• Establecer causa, manera y circunstancia de la muerte.
Auxiliar a los médicos forenses de las distintas circunscripciones en los estudios que se den en su localidad.

GENÉTICA FORENSE.-
• Análisis de marcadores genéticos en material biológico que se genera durante un hecho criminal.
– Homicidios.
– Delitos sexuales.
– Identificación de cadáveres.
• Establecer la paternidad y estudios de filiación.
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